AICD und Herzschrittmacher
Für Schrittmacherkontrollen werden in der Regel von Dr. Brunke
durchgeführt.
Die Herzschrittmachertherapie wurde in den vergangenen Jahrzehnten
revolutioniert. Es gibt eine
Vielzahl von Therapiegeräten für
Herzrhythmusstörungen:
Ein- und Zweikammerschrittmacher (VVI und DDD Schrittmacher)
Automatische Implantierbare Cardioverter /
Defibrillatoren (AICD)
Biventrikuläre Schrittmachersysteme
Die Vielzahl der Schrittmachergeräte und der Anwendung verlangt eine
hohe Fachkenntnis in der Abfrage und Programmierung.
Wir führen Herz-Schrittmacherkontrollen der Marken
Medtronik,
Biotronik, CPI, Vitatron und St. Jude durch.
Schrittmacherkontrollen erfolgen inder Regel halbjährlich durch.
Durch Medikamente und oder Reizleitungsstörungen
kann die
Herzfrequenz unter Belastung oft nicht ausreichend gesteigert werden.
Schrittmacher können diesen Nachteil durch eine angepasste
Frequenzsteigerung ausgleichen. Diese
erfolgte entweder über die
Atemfrequenz oder Erschütterungen. Wir ergänzen daher die Schrittmacherkontrollen im Bedarf durch Laufbanduntersuchungen
bzw. Laufbandspiroergometrien und
stellen die Geräte
gezielt auf die Bedürfnisse unserer Patienten ein.
Konventionelle Herzschrittmacher
Moderne Herzschrittmacher sind nur noch so groß wie
Streichholzschachteln. Sie werden vor allem dann eingesetzt, wenn
das Herz zu langsam schlägt, oder lange Pausen der
Herzaktionen
auftreten. Man unterscheidet Ein- und Zweikammerschrittmacher. Durch
modernste Batterietechniken variiert die durchschnittliche Betriebszeit
der Geräte zwischen 7-12
Jahren.
AICD
Seit Ende der 80’er Jahre sind auch Geräte zur Behandlung bösartiger
Rhythmusstörungen wie Kammerflimmern oder -flattern zu Verfügung.
Es handelt sich dabei um: Automatische
Implantierbare Cardioverter /
Defibrillatoren (AICD). An diesen Rhythmusstörungen sterben immer
noch viele Menschen mit einem schwachen Herzen, bei denen die
Rhythmusstörungen
plötzlich und ohne Vorwarnung auftreten. Daher
versuchen wir mit speziellen Untersuchungsverfahren Patienten mit
einem erhöhten Risiko für einen plötzlichen Herztod zu
identifizieren
und rechtzeitig einer lebensrettenden Therapie zuzuführen. Die AICD
Geräte können bösartige Rhythmusstörungen erkennen und durch
einen Elektroschock oder
spezielle Stimulationsformen beseitigen.
Die Überlebensrate wird durch den Einsatz der Geräte deutlich
verlängert. Die AICD müssen höherer Energien bereitstellen und sind
daher
deutlich größer als herkömmliche Schrittmacher. Allerdings zeigt
sich auch hier eine revolutionäre technische Entwicklung. Die Geräte
wurden in den letzten Jahren deutlich kleiner.
Sie zeigen eine längere
Lebensdauer zwischen 3-5 Jahren.
Biventrikuläre Schrittmacher
Neuerdings gibt es spezielle Geräte die eine Stimulation des Herzens
über 2 verschiedene Stimulationsorte ermöglicht. Hierbei handelt es
sich um die
sogenannte biventrikuläre Stimulation (Stimulation über
2 Herzkammern). Die biventrikulären Schrittmachergeräte werden
bei Patienten mit einer erheblichen Herzschwäche eingesetzt,
die
im EKG eine Leitungsverzögerung in Form eines Linksschenkelblocks
zeigen.
In unserer Praxis befinden sich mehr als 10 Patienten bei denen ein
solches Gerät
implantiert wurde. Bei allen Patienten fand sich vor
der Implantation eine Herzschwäche, die trotz einer massiven
Medikation ein Alltagsleben nicht mehr möglich machte.
Alle
Patienten haben bislang erheblich von dieser Therapie profitiert.
Trotzdem noch keine eindeutigen Studien vorliegen, sind die
Ergebnisse ermutigend. Patienten die anfangs
kaum 10 Stufen
die Treppe steigen konnten, waren bereits kurz nach Implantation
des Gerätes in der Lage 3-4 Etagen die Treppe zu steigen.
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